جی ٹی این کریم: تفصیلی معلومات
استعمالات
جی ٹی این کریم یا گلیسرل ٹرینیٹریٹ (GTN) کو بنیادی طور پر چیسٹ پین (Angina) کی روک تھام اور علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کا استعمال چیسٹ پین کو روکنے کے لیے کیا جا سکتا ہے اگر Angina کا حملہ پہلے ہی شروع ہو چکا ہو، اور ایسے کاموں سے پہلے درد کی روک تھام کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے جو حملہ شروع کر سکتے ہیں۔
دیگر استعمالات:
- اینل فیشرز: جی ٹی این مرہم اینل فیشرز کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے، جو کہ مقعد کے ارد گرد جلد میں دراڑیں ہوتی ہیں۔ اس سے مقعد کے گرد پٹھوں کو آرام ملتا ہے، جس سے پٹھوں کے دورے سے ہونے والا درد کم ہوتا ہے۔
- سرجری کے بعد کا درد: یہ مقعد کی جراحی کے بعد بھی درد کم کرنے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہے، مثلاً ہیمورائڈیکٹومی کے بعد۔
یہ کیسے کام کرتا ہے
جی ٹی این ایک پروڈروگ ہے جو جسم میں نائٹرک آکسائڈ (NO) میں تبدیل ہوتا ہے۔ یہ عمل ڈینیٹریشن اور ریڈکشن کو شامل کرتا ہے، جس کے لیے بنیادی طور پر مائٹوکونڈریئل ایلڈی ہائیڈ ڈی ہائیڈروجنیز (ALDH2 یا mtALDH) میں کیٹیلسس ہوتا ہے۔ پروڈیوزڈ NO گوانیلیل سائیکلیز کو چالو کرتا ہے، جس سے سائکلیک گوانوسائن مونوفسفیٹ (cGMP) کی تشکیل ہوتی ہے، جو کہ خون کی وریدوں کے ہموار پٹھوں کی خلیوں کو آرام دیتا ہے۔
کیسے فراہم کیا جاتا ہے
- ٹاپیکل مرہم: جی ٹی این کو اینل فیشرز کے لیے ٹاپیکل مرہم کے طور پر فراہم کیا جاتا ہے، عموماً برانڈ “ریکٹیوجیسک” کے تحت۔ یہ براہ راست مقعد کے ارد گرد جلد پر لگائی جاتی ہے۔
- پختے: Angina کے علاج کے لیے جی ٹی این کو جلد پر روزانہ لگانے کے لیے پختے کے طور پر دستیاب ہے۔
- گولیاں اور اسپرے: جی ٹی این کو Angina کے حملوں کے دوران فوری راحت کے لیے زیر زبان گولیوں اور اسپرے کے طور پر بھی فراہم کیا جاتا ہے۔
پاکستان میں برانڈ نام
- ریکٹیوجیسک – اینل فیشرز کے علاج کے لیے
- نائٹروگلیسرین – کچھ علاقوں میں
خوراک اور طاقت
اینل فیشرز کے لیے جی ٹی این کو عام طور پر ایک چھوٹی مقدار (ایسے جیسے مٹر کے سائز) تین بار دن میں لگایا جاتا ہے اور 5-10 منٹ پہلے استعمال کیا جاتا ہے جب آپ کو بڑی حاجت ہوتی ہے۔
دوسرے اشکال:
- Angina: عام طور پر ایک پیچ فی دن، صبح کو لگایا جاتا ہے اور سوتے وقت اتار لیا جاتا ہے تاکہ 8-12 گھنٹے بغیر پیچ کے رہ سکے۔
- زیر زبان گولیاں/اسپرے: جب ضرورت ہو، Angina کے حملوں کے دوران یا حملہ شروع ہونے والے کاموں سے پہلے استعمال کیا جاتا ہے۔
فارمولہ
جی ٹی این کی کیمیائی شناخت گلیسرل ٹرینیٹریٹ کے طور پر ہے، جس کا فارمولہ C3H5N3O9 ہے۔
خوراک کا جدول
| حالت | خوراک کی شکل | خوراک | تعدد |
|---|---|---|---|
| اینل فیشرز | ٹاپیکل مرہم | مٹر کے سائز کے برابر (آہستہ آہستہ 1.5 سینٹی میٹر کی لکیریں بڑھائیں) | دن میں تین بار اور بڑی حاجت سے 5-10 منٹ پہلے |
| Angina | ٹرانس ڈرمل پختے | 1 پیچ فی دن | صبح لگایا جاتا ہے، سونے سے پہلے اتار لیا جاتا ہے |
| Angina | زیر زبان گولیاں/اسپرے | ضرورت کے مطابق | Angina کے حملوں کے دوران یا محرک سرگرمیوں سے پہلے |
ممکنہ مضر اثرات
ہلکے مضر اثرات
- سر درد
- چکر آنا
- چہرے کا سرخی ہونا
- ہلکا پن محسوس ہونا
- جلد کی سرخی یا تکلیف (ٹاپیکل مرہم کے لیے)
سنجیدہ مضر اثرات
- آہستہ دل کی دھڑکن
- چیسٹ پین کی شدت بڑھنا
- غش
- خارش
- چھالے
- کھانے یا سانس لینے میں دشواری
احتیاطی تدابیر
- چکر اور ڈرائیونگ: اگر جی ٹی این آپ کو چکر، نیند کا احساس، یا غش محسوس کراتی ہے تو گاڑی چلانے، سائیکل چلانے یا آلات/مشینری استعمال سے گریز کریں۔
- شراب کا استعمال: زیادہ شراب کے استعمال سے بچیں کیونکہ یہ چکر، نیند، یا غش کے احساس کو بجا سکتا ہے۔
- سرجری: سرجری سے پہلے ڈاکٹر کو جی ٹی این کے استعمال کے بارے میں مطلع کریں، کیونکہ وہ عموماً دواؤں کو عارضی طور پر روکنے کا مشورہ دیتے ہیں۔
تداخلات
- دیگر ویسودیلیٹرز: دیگر ویسودیلیٹرز کے ساتھ جی ٹی این کے استعمال کے دوران احتیاط برتنی چاہیے کیونکہ اس کے ممکنہ اضافی اثرات ہو سکتے ہیں۔
- فاسفوڈیسٹریز انحیبیٹرز: فاسفوڈیسٹریز انحیبیٹرز (جیسے sildenafil) کے ساتھ ایک ساتھ استعمال سے گریز کریں کیونکہ یہ شدید ہائپوٹینشن کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔
سوالات و جوابات
عام سوالات
1. جی ٹی این کریم کیا ہے؟
جی ٹی این کریم، جسے گلیسرل ٹرینیٹریٹ کہتے ہیں، Angina کی روک تھام اور علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
2. اس کا استعمال کب کیا جاتا ہے؟
یہ چیسٹ پین یا اینل فیشرز کے دوران درد کی شدت کو کم کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے۔
3. جی ٹی این کریم کے ممکنہ جانب اثرات کیا ہیں؟
سر درد، چکر آنا، اور چہرے کی سرخی جیسی ہلکی مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔
4. کیا میں اسے دوران حمل استعمال کر سکتا ہوں؟
دوران حمل جی ٹی این کا استعمال کرنے سے پہلے ڈاکٹر سے مشورہ کرنا ضروری ہے۔
5. جی ٹی این کریم کی کسی اور دوا کے ساتھ تداخل ہو سکتا ہے؟
جی ہاں، خاص طور پر دیگر ویسودیلیٹرز اور فاسفوڈیسٹریز انحیبیٹرز کے ساتھ۔
6. آپ اسے کتنی بار استعمال کر سکتے ہیں؟
اینل فیشرز کے لیے روزانہ تین بار، جبکہ Angina کے لیے ضرورت کے مطابق۔
7. کیا اس کے استعمال کے دوران شراب پینا محفوظ ہے؟
نہیں، زیادہ شراب پینا نقصان دہ ہو سکتا ہے، خاص طور پر جب جی ٹی این استعمال کر رہے ہوں۔